İnterstisyel akciğer hastalığı: tanımı, nedenleri, belirtileri, tanı, sınıflandırma ve tedavi

İnterstisyel akciğer hastalıkları nelerdir? Bu tür hastalıkların tedavisi, semptomları ve sınıflandırması aşağıda açıklanacaktır.

Temel Bilgiler

İnterstisyel akciğer hastalığı bir bütünakciğer dokusunun, enflamasyon ile ortaya çıkan kronik hastalıkların bir kompleksinin yanı sıra, kılcal damarların endotelyumunun, alveolar perivasal duvarların ve perilenfatik dokuların yapısının ihlalidir. Böyle bir patolojik durumun karakteristik bir işareti nefes darlığıdır. Bu semptom, pulmoner yetmezliğin bir yansımasıdır.

İnterstisyel akciğer hastalığı nadir değildirpnömofibrozise yol açar. Modern tıp pratiğinde, bu terim CLD'nin eşanlamlısı olarak kullanılmaz, fakat bazen bu anlamda kullanılır.

sınıflandırma

İnterstisyel akciğer hastalıkları hangi prensiplerle ayırt edilir? Bu hastalıkların sınıflandırılması etiyoloji temelinde gerçekleşir:

• İlaçlara veya daha ziyade antibiyotiklere, antiaritmiklere ve kemoterapiye yönelik ilaçlara reaksiyon.
• Bazı maddelerin çevreden solunması (inorganik ve organik maddeler, silikozis, berylliosis, asbestoz, alerjik ekzojen alveolit ​​veya hipersensitif pnömonit).
• Sistemik bağ dokusu hastalıkları (romatoid artrit, skleroderma, sistemik lupus eritematosus, dermatomiyozit).
• İdiyopatik (histiositoz X, sarkoidoz, akut interstisyel alveolit ​​dahil, alveoler proteinozis, idiyopatik pulmoner fibroz, idiyopatik interstisyel alveolit).
• Enfeksiyonlar (pneumocystis pneumonia, atipik pnömoni, tüberküloz).
• İlişkili interstisyel hastalıkpulmoner (karaciğer hastalıkları: Pulmoner vaskülit primer biliyer siroz, aktif kronik hepatit,: lenfomatoid granülomatoz, Wegener granülomatozu, aşırı duyarlılık vasküliti, nekrotizan vaskülit, sistemik, bir "graft versus host" reaksiyonu).
• Tümörler maligndir (karsinomatoz lenfanjit).

Şans nedir?

Yukarıda belirtildiği gibi, geçiş reklamıAkciğer hastalığı, bir grup solunum yolu hastalığının ortak adıdır. Hepsi interstisyumu, yani akciğerlerin bir kısmını etkilemesiyle birleşmişlerdir.

İnterstisyel doku, akciğerlerin bağ dokusu olarak adlandırılır. Mikroskopik hava keseleri ve akciğer alveolleri için destek sağlar.

Interstisyumdan geçen kan damarları,Hava yolları ve kandaki hava arasındaki gaz değişimi işlevini gerçekleştirir. İnterstisyel doku o kadar incedir ki, röntgende veya BT'de görünmez. Ancak, buna rağmen, hastalığı bu çalışmalar sırasında hala tespit edilebilir.

Akciğer dokusunun herhangi bir hastalığı buna sebep olur.kalınlaşma. Bu tür bir patolojik durum enflamasyon, şişme veya yara izi kaynaklanabilir. Diğer tedavi edilemez ya da kronik lezyonun interstisyel dokunun bazı türleri, hızlı bir şekilde geçer.

Hastalık Gelişiminin Nedenleri

Neden interstisyel hastalıklar var?akciğerler (tedavi uzmanlarının önerileri aşağıda belirtilecektir)? Akciğer dokusunun lezyonlarının gelişmesi için birçok farklı sebep vardır. Örneğin interstisyel pnömoniye virüsler, bakteriler veya mantarlar neden olur. Diğer hastalıkların gelişimi, asbest, talk, kuvars tozu, metal tozu, kömür veya tahıl gibi irritanların düzenli olarak solunması ile ilişkili olabilir. Çok nadiren, bu grubun akciğer hastalıkları, narkotik bileşenlerin etkisine bağlı olarak oluşmaktadır.

ISL'nin özelliği, yukarıdaki faktörlerin hepsinin sadece birkaç hastalığın gelişimine katkı sağlamasıdır. Çoğu durumda, nedenleri bilinmemektedir.

Hastalığın belirtileri

Diffüz interstisyel akciğer hastalıklarıakciğer dokusunun iltihaplanması ve bunun sonraki hasarı ile karakterize edilir. Bu gibi patolojik koşullara nefes darlığı eşlik eder. Bu LAS'ın ana belirtisidir. İlk başta, nefes darlığı çok fark edilmez, ancak hastanın kendini spor yapması için ya da sadece kendini hissettirdiği için merdivenleri tırmanmak için değmesi gerekir.

Ayrıca, ISL'nin tipik olduğu da belirtilmelidir.kuru öksürük. Ayrıca, hastalar belirgin bir şekilde kilo kaybederler. Eklem ve kas ağrısı, yorgunluğu var. İhmal edilmiş durumlarda, kişi tırnakları anormal biçimde genişletir ve dudaklar ve deri maviye döner. Bu patolojik fenomen kandaki düşük oksijen seviyesi ile ilişkilidir.

İnterstisyel akciğer hastalıklarının teşhisi

Bu hastalıklar nasıl ortaya çıkıyor? Kural olarak, IZL'li kişiler öksürük ve nefes darlığı nedeniyle göğüs hastalıkları uzmanına şikayette bulunurlar. Doğru tanı koymak için, doktor genellikle aşağıdaki akciğer muayene yöntemlerini kullanır:

• Bilgisayarlı tomografi. Bu yöntem sayesinde, tüm komşu yapıların yanı sıra akciğerlerin tam bir görüntüsünü oluşturabilirsiniz. IZL, BT ile oldukça kolay teşhis edilir.
• Röntgen. Böyle bir göğüs muayenesi genellikle pulmoner sistemin genel durumunu değerlendirmek için yapılır. Etkilenen interstitia, görüntülerde ince çizgiler şeklinde görüntülenir.

• Yüksek çözünürlükte CT. Tomografinin doğru ayarları ve bir uzmanın deneyimi, LES tanısının etkinliğini önemli ölçüde artırır.
• Akciğerlerin biyopsisi ve çalışmamikroskop. Sıklıkla bu, akciğer dokusunun lezyon tipini belirlemek için mümkün olan tek yoldur. Örnekleri torakoskopik video destekli cerrahi, bronkoskopi veya toraktomi ile alınabilir.

Bazı uzmanların spirometri, bodipletizmografi ve diğerleri dahil olmak üzere dış solunumun işlevini değerlendirmek için özel testler yaptığını da belirtmek gerekir.

Tedavi ve Klinik Öneriler

İnterstisyel akciğer hastalıklarıHemen tedavi gerektiren oldukça ciddi patolojiler. gibi hastalıkların tedavisi şeması geliştirme neden ve doku hasarı türüne bağlı olarak, sadece göğüs hastalıkları seçilmelidir.

Çoğu zaman, tedavi antibiyotiklerle gerçekleştirilir. Bu tür ilaçlar, bakteriyel orijinli birçok interstisyel pnömoni için etkilidir.

Viral pnömonide olduğu gibi, bir kural olarak,kendi kendine geçer. Antibiyotiklerle tedavi etmek gerekli değildir. Ayrıca nadir görülen bir hastalık, bir mantar pnömoni sadece belirli antifungal ajanlar vasıtasıyla elimine edilir unutulmamalıdır.

Başka bir ilaç türüCLD tedavisi, kortikosteroidlerdir. Bu tür ilaçlar, sadece akciğerlerde değil, aynı zamanda vücudun diğer kısımlarında da iltihaplanma sürecini ortadan kaldırır. Bu arada, söz konusu hastalığı tedavi etmek için kullanılan diğer ilaçlar, akciğer lezyonlarını ve ayrıca çalışmalarını kötüleştirme sürecini yavaşlatırlar. Aynı zamanda, diğer sağlık sorunlarına yol açan iltihaplanma sürecini azaltmak için insan bağışıklık sistemini sık sık bastırırlar.

Kandaki düşük oksijen içeriği olan kişilerSistem uzmanları, özel aparatlar aracılığıyla oksijeni solumayı tavsiye eder. Bu gibi prosedürler, hastanın genel durumunu iyileştirmeye yardımcı olacak ve aynı zamanda O'da kalp kası ihtiyacını karşılayacaktır.₂.

Bazı durumlarda da belirtilmelidir.Doktorlar hastalarının akciğer nakli yapılmasını tavsiye eder. Çoğunlukla bu, özellikle şiddetli ve ihmal edilmiş vakalarda hastalıkla mücadele etmenin en etkili yöntemidir.

görünüm

Bazı hastalarda IZL'nin arka planı gelişir.Kalp yetmezliği, yanı sıra akciğerlerin damarlarında yüksek tansiyon. Hastanın hastalığın seyrini iyileştirmesi veya kötüleştirmesi şansı, onların gelişim nedenleri, şiddeti ve tanı zamanına bağlıdır. Pulmoner fibrozis idiyopatiklerin oldukça kötü prognoza sahip olduğu unutulmamalıdır.